СанПиН 2.1.3.2630 — 10
Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность
Скачать документ в PDF отдельным файлом
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18 мая 2010 г. N 58
«Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
С изменениями и дополнениями от:
В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. I), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; 2003, N 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; 2006, N 52 (ч. I), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. I), ст. 21; 2007, N 1 (ч. I), ст. 29; 2007, N 27, ст. 3213; 2007, N 46, ст. 5554; 2007, N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; 2008, N 29 (ч. I), ст. 3418; 2008, N 30 (ч. II), ст. 3616; 2008, N 44, ст. 4984; 2008, N 52 (ч. I), ст. 6223; 2009, N 1, ст. 17) и постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554 «Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст. 3295; 2004, N 8, ст. 663; 2004, N 47, ст. 4666; 2005, N 39, ст. 3953) постановляю:
1. Утвердить санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (приложение).
2. Ввести в действие указанные санитарно-эпидемиологические правила и нормативы со дня вступления в силунастоящего постановления.
3. С момента введения в действие санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10″Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» считать утратившими силу СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров», утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 06.06.2003 N 124 (зарегистрировано в Минюсте России 18.06.2003, регистрационный N 4709); СанПиН 2.1.3.2195-07, изменение N 1 к СанПиН 2.1.3.1375-03, утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 25.04.2007 N 19 (зарегистрировано в Минюсте России 05.06.2007, регистрационный N 9597); СП 3.1.2485-09 «Профилактика внутрибольничных инфекций в стационарах (отделениях) хирургического профиля лечебных организаций», дополнение N 1 к СанПиН 2.1.3.1375-03, утвержденные постановлениемГлавного государственного санитарного врача Российской Федерации от 13.02.2009 N 9 (зарегистрировано в Минюсте России 20.03.2009, регистрационный N 13548); СанПиН 2.1.3.2524-09 «Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям», изменение N 2 к СанПиН 2.1.3.1375-03, утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 07.07.2009 N 48 (зарегистрировано в Минюсте России 20.08.2009, регистрационный N 14581); СанПиН 3.5.2528-09″Организация дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в лечебно-профилактических организациях», дополнение N 2 к СанПиН 2.1.3.1375-03, утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 06.08.2009 N 51 (зарегистрировано в Минюсте России 26.08.2009, регистрационный N 14624); СанПиН 2.1.3.2576-10 изменение N 3 к СанПиН 2.1.3.1375-03, утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 04.03.2010 N 18 (зарегистрировано в Минюсте России 27.04.2010, регистрационный N 17017).
|
Г.Г. Онищенко |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 9 августа 2010 г.
Регистрационный N 18094
Приложение
Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы
СанПиН 2.1.3.2630-10
«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
(утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ
от 18 мая 2010 г. N 58)
С изменениями и дополнениями от:
I. Общие требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность
1. Общие положения и область применения
1.1. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы (далее — санитарные правила) устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, противоэпидемическому режиму, профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям, условиям труда персонала, организации питания пациентов и персонала организаций, осуществляющих медицинскую деятельность (далее — ООМД).
1.2. Санитарные правила предназначены для индивидуальных предпринимателей и юридических лиц независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности, осуществляющих медицинскую деятельность, и обязательны для исполнения на территории Российской Федерации. Проектирование, строительство, реконструкция, капитальный ремонт, перепланировка, эксплуатация объектов здравоохранения осуществляются в соответствии с настоящими санитарными правилами.
1.3. Медицинская деятельность подлежит лицензированию в соответствии с законодательством Российской Федерации. Обязательным условием для принятия решения о выдаче лицензии является представление соискателем лицензии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, которые соискатель лицензии предполагает использовать для осуществления деятельности.
1.4. Надзор за выполнением настоящих санитарных правил проводится органами, уполномоченными осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
1.5. Ответственность за соблюдение требований настоящих санитарных правил возлагается на индивидуальных предпринимателей, юридических и должностных лиц.
1.6. Медицинская техника, мебель, оборудование, дезинфекционные средства, изделия медицинского назначения, строительные и отделочные материалы, а также используемые медицинские технологии должны быть разрешены к применению на территории Российской Федерации в установленном порядке.
1.7. Администрация ООМД обязана организовать производственный контроль за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов с проведением лабораторно-инструментальных исследований и измерений в соответствии с действующими нормативными документами.
Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 10 июня 2016 г. N 76 в наименование внесены изменения
См. текст наименования в предыдущей редакции
2. Требования к размещению и территории медицинских организаций (МО)
Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 10 июня 2016 г. N 76 в пункт 2.1 внесены изменения
См. текст пункта в предыдущей редакции
2.1. МО располагают на территории жилой застройки, в зеленой или пригородной зоне на расстоянии от общественных, промышленных, коммунальных, хозяйственных и других организаций в соответствии с требованиями, предъявляемыми к планировке и застройке городских, поселковых и сельских населенных пунктов, а также в соответствии с гигиеническими требованиями к санитарно-защитным зонам. Отвод земельного участка подлежит согласованию с органами, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор, с оформлением санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии участка санитарным правилам и нормативам.
Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 10 июня 2016 г. N 76 в пункт 2.2 внесены изменения
См. текст пункта в предыдущей редакции
2.2. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение (далее — стационары), психиатрического, инфекционного, в том числе туберкулезного, профиля располагают на расстоянии не менее 100 метров от территории жилой застройки. Стационары указанного профиля на 1000 и более коек желательно размещать в пригородной или зеленой зоне.
Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 10 июня 2016 г. N 76 в пункт 2.3 внесены изменения
См. текст пункта в предыдущей редакции
2.3. На участке МО не должны располагаться здания организаций, функционально не связанных с ней. На территории МО или в непосредственной близости от нее целесообразно предусматривать гостиницы или пансионаты для проживания пациентов, прибывших на амбулаторное обследование, и/или сопровождающих лиц.
Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 10 июня 2016 г. N 76 в пункт 2.4 внесены изменения
См. текст пункта в предыдущей редакции
2.4. На участке размещения МО почва по санитарно-химическим, микробиологическим, паразитологическим показателям, радиационному фактору должна соответствовать гигиеническим нормативам, содержание вредных веществ в атмосферном воздухе, уровни электромагнитных излучений, шума, вибрации, инфразвука не должны превышать гигиенические нормативы.
Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 10 июня 2016 г. N 76 в пункт 2.5 внесены изменения
См. текст пункта в предыдущей редакции
2.5. Через территорию МО не должны проходить транзитные инженерные и транспортные коммуникации.
Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 10 июня 2016 г. N 76 в пункт 2.6 внесены изменения
См. текст пункта в предыдущей редакции
2.6. В жилых и общественных зданиях, при наличии отдельного входа, допускается размещать амбулаторно-поликлинические МО мощностью не более 100 посещений в смену, включая фельдшерско-акушерские пункты (ФАПы), организации с дневными стационарами.
Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 10 июня 2016 г. N 76 в пункт 2.7 внесены изменения
См. текст пункта в предыдущей редакции
2.7. В жилых и общественных зданиях не допускается размещение МО, оказывающих помощь инфекционным (в том числе туберкулезным) больным, за исключением амбулаторно-поликлинического консультативного приема дерматолога.
Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 10 июня 2016 г. N 76 в пункт 2.8 внесены изменения
См. текст пункта в предыдущей редакции
2.8. МО для оказания помощи лицам, страдающим алкогольной и наркотической зависимостью, не допускается размещать в жилых зданиях.
2.9. В жилых зданиях и во встроенно-пристроенных к ним помещениях не допускается размещать микробиологические лаборатории (отделения), отделения магнитно-резонансной томографии.
2.10. Требования к размещению организаций, эксплуатирующих источники ионизирующих излучений, определяются в соответствии с нормами радиационной безопасности и санитарно-гигиеническими требованиями к данному виду деятельности.
2.11. Площади земельных участков стационаров и отдельно стоящих амбулаторно-поликлинических организаций должны определяться в соответствии с требованиями градостроительных нормативных документов. Рекомендуемые площади земельного участка стационара в зависимости от коечной емкости представлены в таблице 1.
Таблица 1
Площадь земельного участка на одну койку
Коечная емкость стационара |
50 |
150 |
300 — 400 |
500 — 600 |
800 |
1000 |
Площадь земельного участка на 1 койку в м2 |
300 |
200 |
150 |
100 |
80 |
60 |
2.12. Рекомендуемый размер земельного участка поликлиники рассчитывается на число посещений в смену: 0,1 га на 100 посещений в смену, но не менее 0,5 га на один объект. Подстанции скорой помощи — 0,2-0,4 га на один объект; для размещения транспорта предусматривается отапливаемая стоянка из расчета 36 кв.м на одно машиноместо. Расстояние стоянки машин скорой помощи до жилых домов предусматривается не менее 50 м.
Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 10 июня 2016 г. N 76 в пункт 2.13 внесены изменения
См. текст пункта в предыдущей редакции
2.13. Территория МО должна быть благоустроена с учетом необходимости обеспечения лечебно-охранительного режима, озеленена, ограждена и освещена. Площадь зеленых насаждений и газонов должна составлять не менее 50% общей площади участка стационара. В условиях стесненной городской застройки, а также в стационарах, не имеющих в своем составе палатных отделений восстановительного лечения и ухода, допускается уменьшение площади участка в пределах 10-15% от нормируемой за счет сокращения доли зеленых насаждений и размеров садово-парковой зоны.
В целях предупреждения снижения естественной освещенности и инсоляции деревья высаживаются на расстоянии не ближе 15 метров, кустарники — 5 метров от светонесущих проемов зданий.
2.14. На территории стационаров выделяются зоны: лечебных корпусов для инфекционных и для неинфекционных больных, садово-парковая, патолого-анатомического корпуса, хозяйственная и инженерных сооружений. Инфекционный корпус отделяется от других корпусов полосой зеленых насаждений.
Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 10 июня 2016 г. N 76 в пункт 2.15 внесены изменения
См. текст пункта в предыдущей редакции
2.15. Патолого-анатомический корпус с ритуальной зоной не должен просматриваться из окон палатных отделений, а также жилых и общественных зданий, расположенных вблизи МО. В ритуальную зону МО необходим отдельный въезд.
2.16. Инфекционные, кожно-венерологические, акушерские, детские, психосоматические, радиологические отделения, входящие в состав многопрофильных лечебных учреждений, размещаются в отдельно стоящих зданиях. К инфекционному отделению предусматривается отдельный въезд (вход) и крытая площадка для дезинфекции транспорта. При соответствующей планировочной изоляции и наличии автономных систем вентиляции допускается размещение указанных подразделений в одном здании с другими отделениями, за исключением противотуберкулезных подразделений. Для инфекционного отделения необходимо предусматривать отдельный вход.
Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 10 июня 2016 г. N 76 в пункт 2.17 внесены изменения
См. текст пункта в предыдущей редакции
2.17. На территории хозяйственной зоны МО на расстоянии не менее 25 м от окон размещают контейнерную площадку для отходов с твердым покрытием и въездом со стороны улицы. Размеры площадки должны превышать площадь основания контейнеров на 1,5 м во все стороны. Контейнерная площадка должна быть защищена от постороннего доступа, иметь ограждение и навес.
2.18. Обращение с отходами медицинских организаций осуществляется в соответствии с требованиями действующих нормативных документов.
3. Требования к зданиям, сооружениям и помещениям
3.1. Архитектурно-планировочные и конструктивные решения зданий и помещений для медицинской деятельности должны обеспечивать оптимальные условия для осуществления лечебно-диагностического процесса, соблюдения санитарно-противоэпидемического режима и труда медицинского персонала. Высота помещений допускается не менее 2,6 м.
3.2. В медицинских организациях должны быть созданы условия для удобного доступа и комфортного пребывания маломобильных групп населения.
3.3. Структура, планировка и оборудование помещений должны обеспечивать поточность технологических процессов и исключать возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности.
3.4. В каждом лечебно-диагностическом подразделении следует предусматривать кабинет заведующего, помещение старшей медицинской сестры, помещения персонала.
3.5. Подразделения (помещения) с асептическим режимом, палатные отделения, отделения лучевой диагностики и терапии, другие подразделения с замкнутым технологическим циклом (лаборатория, пищеблок, ЦСО, аптека, прачечная) не должны быть проходными.
3.6. Структура, состав, функциональное назначение и площади помещений должны определяться мощностью и видами деятельности организации с учетом требований действующих нормативных документов и отражаться в задании на проектирование. Минимальные площади помещений следует принимать согласно приложениям 1 и 2 к настоящим санитарным правилам. С целью создания оптимальных условий проведения лечебно-диагностического процесса, комфортного пребывания пациентов и обеспечения безопасности труда медицинского персонала площади отдельных помещений могут увеличиваться. Площадь помещений, не указанных в таблице, принимается по заданию на проектирование и определяется габаритами и расстановкой оборудования, числом лиц, одновременно находящихся в помещении, с соблюдением последовательности технологических процессов и нормативных расстояний, обеспечивающих рациональную расстановку оборудования и свободное передвижение больных и персонала.
3.7. В медицинских организациях, являющихся учебными или научными базами, необходимо дополнительно предусматривать учебные помещения для студентов и курсантов, кабинеты для преподавателей, самостоятельные вспомогательные помещения (раздевалки, туалеты, кладовые).
3.8. Допускается свободная ориентация окон помещений по сторонам света. Продолжительность инсоляции следует принимать с учетом требований санитарных норм по инсоляции и солнцезащите помещений жилых и общественных зданий и территорий.
3.9. Для защиты от слепящего действия солнечных лучей и перегрева окна, ориентированные на южные румбы горизонта, оборудуются солнцезащитными устройствами (козырьки, жалюзи).
3.10. При планировке зданий не допускается размещение под окнами палат помещений травматологических пунктов, приемно-смотровых боксов, входов в приемное отделение, а также тарных, загрузочных, экспедиционных и других помещений, к которым имеется подъезд автомашин для проведения погрузочно-разгрузочных работ.
3.11. Уровни шума в палатах не должны превышать гигиенические нормативы для жилых и общественных зданий.
3.12. Для приема, лечения и временной изоляции пациентов с инфекционными заболеваниями или подозрением на них оборудуются приемно-смотровые боксы, боксы, боксированные палаты.
Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 10 июня 2016 г. N 76 в пункт 3.13 внесены изменения
См. текст пункта в предыдущей редакции
3.13. Помещения, в которых предусматривается транспортировка пациентов на каталках/функциональных кроватях, должны иметь дверные проемы шириной не менее 120 см (для существующих МО — не менее 110 см).
3.14. В медицинских организациях, где проводятся парентеральные манипуляции с применением многоразового медицинского инструмента, следует предусматривать центральные стерилизационные отделения (ЦСО), площадь и состав которых определяется профилем и мощностью учреждения.
3.15. При проектировании прачечных при медицинских организациях производительность следует принимать из расчета 2,3 кг сухого белья в смену на одну койку (в случае круглосуточного пребывания лиц по уходу добавляется 1 кг), 0,4 кг сухого белья в сутки на одно посещение амбулаторно-поликлинического отделения (организации).
В медицинских организациях небольшой мощности допускается устройство мини-прачечных (для стирки спецодежды, полотенец, салфеток) в составе не менее двух смежных помещений (одно для сбора и стирки, другое для сушки и глажения).
3.16. В стационарах следует предусматривать дезинфекционное отделение, состав и площадь которого определяются количеством обрабатываемых постельных принадлежностей. При отсутствии собственного дезинфекционного отделения дезинфекция постельных принадлежностей может проводиться в других организациях, имеющих дезинфекционные камеры.
Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 10 июня 2016 г. N 76 в пункт 3.17 внесены изменения
См. текст пункта в предыдущей редакции
3.17. МО должны иметь раздельные туалеты для больных и персонала, за исключением амбулаторно-поликлинических организаций с мощностью до 50 посещений в смену.
Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 10 июня 2016 г. N 76 в пункт 3.18 внесены изменения
См. текст пункта в предыдущей редакции
3.18. Во вновь строящихся и реконструируемых МО для пациентов при палатах предусматриваются санузлы, оснащенные раковиной, унитазом, душем. Двери в санузлах для пациентов должны открываться наружу.
3.19. Межэтажные перекрытия, перегородки, стыки между ними и отверстия для прохождения инженерных коммуникаций и проводок должны быть грызунонепроницаемыми.
4. Требования к внутренней отделке помещений
4.1. Для внутренней отделки используются материалы в соответствии с функциональным назначением помещений.
4.2. Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность.
4.3. Покрытие пола должно плотно прилегать к основанию. Сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение, стыки должны быть герметичными. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтусы или возведены на стены. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть пропаяны.
В вестибюлях полы должны быть устойчивы к механическому воздействию (мраморная крошка, мрамор, мозаичные полы и другие).
Полы в операционных, наркозных, родовых и других аналогичных помещениях должны быть антистатическими.
Полы в вентиляционных камерах должны иметь непылеобразующее покрытие.
4.4. В помещениях классов чистоты А и Б покрытия стен на всю высоту помещений и потолка должны быть гладкими, влагостойкими, устойчивыми к применению моющих и дезинфицирующих средств.
4.5. В помещениях с влажностным режимом (душевых, ванных залах и пр.), в «грязных» помещениях (помещения разборки и хранения грязного белья, временного хранения отходов и других) отделка должна обеспечивать влагостойкость на всю высоту помещения. Для покрытия пола следует применять водонепроницаемые материалы.
4.6. В местах установки раковин и других санитарных приборов, а также оборудования, эксплуатация которого связана с возможным увлажнением стен и перегородок, следует предусматривать отделку последних керамической плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1,6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны.
4.7. Допускается применение подвесных, натяжных, подшивных и других видов потолков, обеспечивающих гладкость поверхности и возможность проведения их влажной очистки и дезинфекции.
5. Требования к водоснабжению и канализации
5.1. Все вновь строящиеся, реконструируемые и действующие лечебные учреждения должны быть оборудованы водопроводом, канализацией, централизованным горячим водоснабжением. Качество воды для хозяйственно-питьевого назначения должно соответствовать требованиям санитарных правил.
При наличии собственного источника водоснабжения водопотребление лечебным учреждением возможно при наличии санитарно-эпидемиологического заключения на данный источник.
Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 10 июня 2016 г. N 76 в пункт 5.2 внесены изменения
См. текст пункта в предыдущей редакции
5.2. Очистка и обеззараживание сточных вод от МО должна осуществляться на общегородских или других канализационных очистных сооружениях, гарантирующих эффективную очистку и обеззараживание сточных вод. При отсутствии общегородских или других очистных сооружений сточные воды МО должны подвергаться полной биологической очистке и обеззараживанию на локальных сооружениях.
5.3. С целью предупреждения засорения канализационных систем здания в помещениях для приготовления гипса следует предусмотреть установку гипсоотстойника.
Отвод сточных вод из помещений грязевых процедур, грязевой кухни и других помещений грязелечебницы должен осуществляться через специальные трапы в сборный грязеотстойник.
Для очистки производственных сточных вод из здания пищеблока в больницах на 500 коек и более следует предусмотреть установку (вне здания) жироуловителей.
Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 10 июня 2016 г. N 76 в пункт 5.4 внесены изменения
См. текст пункта в предыдущей редакции
5.4. Для вновь строящихся и реконструируемых МО на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения должно быть предусмотрено централизованное резервное горячее водоснабжение. Для существующих учреждений в качестве резервного источника устанавливаются водонагревательные устройства.
5.5. Во врачебных кабинетах, комнатах и кабинетах персонала, в туалетах, в материнских комнатах при детских отделениях, процедурных, перевязочных и вспомогательных помещениях должны быть установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями. Температура горячей воды в точках разбора детских и психиатрических палат, душевых, санузлов для пациентов не должна превышать 37°С.
В палатах, шлюзах при палатах умывальники устанавливаются в соответствии с заданием на проектирование.
Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 10 июня 2016 г. N 76 в пункт 5.6 внесены изменения
См. текст пункта в предыдущей редакции
5.6. Предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, посты медсестер при палатах новорожденных, посты медсестер (в строящихся и проектируемых МО) и другие помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, следует оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков.
Такие же краны и дозаторы устанавливаются в инфекционных, туберкулезных, кожно-венерологических, гнойных, ожоговых, гематологических отделениях, клинико-диагностических и бактериологических лабораториях, а также в санпропускниках, шлюзах-боксах, полубоксах и санузлах для персонала.
5.7. В палатах новорожденных устанавливаются раковины с широкой чашей и с высокими смесителями.
5.8. В кабинетах, где проводится обработка инструментов, следует предусматривать отдельную раковину для мытья рук или двугнездную раковину (мойку).
5.9. Санузлы обеспечиваются туалетной бумагой, средствами для мытья рук.
5.10. Санитарные комнаты палатных отделений должны быть оборудованы устройствами для обработки и сушки суден, клеенок.
5.11. Для удобства пациентов в санитарных узлах при палатах конструкция душевых кабин может предусматривать слив без установки душевых поддонов или душевых поддонов без бортиков.
— организует прием соответствующего оборудования и проверяет наличие разрешительной документации на него;
— организует выполнение дезинфекции постельных принадлежностей больных после выписки (смерти);
— контролирует оператора дезинфекционной камеры в части проведения визуального контроля работы камер с помощью физико-химических методов при каждом цикле;
— контролирует работу установок для получения растворов дезинфицирующих средств;
— контролирует ведение журналов учета поступления постельных принадлежностей, верхней одежды и т.п. из отделений, работу дезинфекционных камер;
— организует контроль соблюдения норм нагрузки дезинфекционных камер;
— обеспечивает контроль технического состояния дезинфекционных камер, соблюдения режимов обеззараживания;
— обеспечивает проведение производственного контроля эффективности обеззараживания объектов с применением термического и бактериологического методов по договору с аккредитованной организацией;
— организует техническое обслуживание камеры при возникновении неисправностей;
— ежемесячно представляет отчет о работе своего подразделения (объемах камерной дезинфекции постельных принадлежностей, вещей больных из отделения стационара, результатах производственного контроля) заместителю главного врача по эпидемиологической работе (врачу-эпидемиологу).
1.11. Врач отделения:
— проводит гигиеническое мытье, обработку рук кожными антисептиками или хирургическую обработку согласно правилам асептики и антисептики в зависимости от характера выполняемой манипуляции;
— соблюдает требования проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий, санитарно-гигиенического режима ЛПО.
1.12. Старшая медицинская сестра отделения:
— ведет учетно-отчетную документацию получения, расходования и применения дезинфицирующих, стерилизующих средств, средств для предстерилизационной очистки и кожных антисептиков в отделении;
— организует и контролирует правильность и эффективность проведения мероприятий по профилактической, текущей и заключительной дезинфекции, генеральной уборки в отделении;
— организует проведение контроля эффективности обработки рук медицинским персоналом отделения;
— проводит экспресс-контроль качества приготовления рабочих растворов дезинфицирующих, стерилизующих средств, средств для предстерилизационной очистки (только в случаях наличия зарегистрированных средств контроля);
— контролирует соблюдение условий хранения и правил безопасности работы с дезинфицирующими, стерилизующими средствами, средствами для предстерилизационной очистки и кожными антисептиками (условия приготовления дезинфицирующих растворов, использование средств индивидуальной защиты);
— при отсутствии ЦС в ЛПО в случае возложения на нее ответственности за эксплуатацию дезинфекционного и стерилизационного оборудования выполняет функции, описанные в п. 1.8;
— ежемесячно представляет отчет о проведении дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в отделении главной медицинской сестре.
1.13. Средний медицинский персонал:
— обеспечивает проведение ежедневной влажной уборки;
— проводит обеззараживание воздуха помещения с помощью соответствующих установок под руководством ответственного лица отделения;
— организует и участвует в проведении мероприятий по профилактической, текущей и заключительной дезинфекции, генеральной уборке и стерилизации в отделении;
— под руководством ответственного лица, назначенного заведующим отделения, проводит предварительную и предстерилизационную очистку, дезинфекцию, стерилизацию изделий медицинского назначения, окончательную очистку (перед дезинфекцией высокого уровня), дезинфекцию высокого уровня эндоскопов;
— проводит гигиеническое мытье, обработку рук кожными антисептиками, хирургическую обработку рук в зависимости от характера выполняемой манипуляции и обработку кожных покровов больных.
1.14. Младший медицинский персонал:
— проводит в отделении ежедневную влажную уборку;
— под руководством среднего медицинского персонала проводит обеззараживание поверхностей помещений, медицинского оборудования, мебели, санитарно-технического оборудования, уборочного инвентаря, предметов ухода за больными и других предметов внутрибольничной среды в комплексе мероприятий по профилактической, текущей и заключительной дезинфекции;
— под руководством лица, ответственного по отделению за сбор и обеззараживание отходов, участвует в сборе и обеззараживании отходов класса Б и В.
1.15. Лицо, ответственное за утилизацию медицинских отходов по ЛПО и отделениям:
— проводит расчет потребности в оборудовании для обеззараживания медицинских отходов (в т.ч. емкости для сбора отходов, контейнеры, установки);
— организует прием оборудования для утилизации и проверяет наличие разрешительной документации на него;
— организует сбор и утилизацию отходов, соблюдение условий эксплуатации установок по обеззараживанию отходов (при их наличии в ЛПО).
1.16. Специалист органа, уполномоченного осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический контроль, при проведении плановых и внеплановых надзорных мероприятий в ЛПО:
— осуществляет надзор за организацией и проведением в ЛПО производственного контроля, в т.ч. за проведением дезинфекционных и стерилизационных мероприятий;
— проверяет готовность ЛПО к организации и проведению дезинфекционных мероприятий в условиях строгого противоэпидемического режима или при подозрении на заболевание особо опасной инфекцией.
Настоящее приложение не проходило процедуру государственной регистрации в Минюсте России и приводится для ознакомления
Приложение 20
(справочное)
Примерный план производственного контроля за соблюдением санитарных правил при проведении дезинфекционных и стерилизационных мероприятий
Объект контроля |
Предмет контроля |
Ответственный |
Исполнитель |
Периодичность |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Поверхности помещений, медицинской мебели, аппаратуры (в т.ч. аппаратов ИВЛ, наркозно-дыхательной аппаратуры, гемодиализа, искусственного кровообращения, дозирующей аппаратуры, кувезов) |
Соблюдение периодичности профилактической дезинфекции (текущих и генеральных уборок) |
Старшая медсестра отделения |
Средний и младший медицинский персонал отделений |
Ежемесячно еженедельно (выборочно) |
Эффективность профилактической дезинфекции |
Старшая медсестра отделения |
Лаборатория ЛПО (при наличии условий), организации, аккредитованные в «Системе аккредитации лабораторий, осуществляющих санитарноэпидемиологические исследования, испытания»(по договору) |
2 раза в год (выбор помещений по графику) |
|
Эффективность очаговой и заключительной дезинфекции |
Старшая медсестра отделения |
Лаборатория ЛПО (при наличии условий), организации, аккредитованные в «Системе аккредитации лабораторий, осуществляющих санитарноэпидемиологические исследования, испытания» (по договору) |
При каждом случае инфекционного заболевания и по эпид. показаниям |
|
Воздух помещений |
Эффективность профилактической дезинфекции (бактериальная обсемененность воздуха, КОЕ, золотистый стафилококк) в операционных, родильных залах, процедурных, перевязочных, хирургических кабинетах (в т.ч. стоматологических, урологических, гинекологических, эндоскопических, процедурных), отделениях переливания крови, гемодиализа |
Старшая медсестра |
Лаборатория ЛПО (при наличии условий), лаборатория, аккредитованная в «Системе аккредитации лабораторий, осуществляющих санитарноэпидемиологические исследования, испытания» (по договору) |
2 раза в год |
Системы кондиционирования и увлажнения воздуха, горячего и холодного водоснабжения, бассейнов (водолечебниц) |
Проверка грамотной в техническом и гигиеническом отношении эксплуатации объектов на территории ЛПО, соблюдения соответствующих инструкций, режимов и требований нормативнотехнической документации |
Заместитель главного врача по эпидемиологической работе (врач-эпидемиолог) |
Инженернотехническая служба ЛПО |
2 раза в год |
Установка для обеззараживания воздуха |
Укомплектованность ЛПО необходимым количеством установок с учетом категорий помещений и минимальной длительности эффективного облучения согласно нормативным документам |
Заместитель главного врача по эпидемиологической работе (врач-эпидемиолог) |
Заместители главного врача по родовспоможению, хирургии, инфекционной службе и др. (или зав. соответствующими отделениями) |
Ежегодно |
|
Обеспечение соблюдения требований эксплуатационной документации к установкам |
Ответственное лицо |
Средний медицинский персонал отделений |
Ежегодно |
|
Проведение замеров концентрации озона в воздухе обрабатываемых помещений при применении соответствующих установок |
Инженер по охране труда и техники безопасности |
Аккредитованные в установленном порядке организации |
В случае обнаружения характерного запаха озона |
|
Своевременная замена ультрафиолетовых ламп |
Ответственное лицо |
Инженерно-техническая служба ЛПО |
По показаниям наработки ламп в часах электрическими счетчиками либо по падению бактерицидного потока лампы ниже номинального в результате замеров радиометрами |
|
Ведение журнала регистрации и контроля установок для обеззараживания воздуха |
Старшая сестра |
Ответственное лицо |
Постоянно |
|
Определение степени снижения микробной обсемененности воздуха после обеззараживания |
Заместитель главного врача по эпидемиологической работе (врач-эпидемиолог) |
Лаборатория ЛПО (при наличии условий), лаборатория, аккредитованная в «Системе аккредитации лабораторий, осуществляющих санитарноэпидемиологические исследования, испытания»(по договору) |
1 раз в год |
Химические средства для дезинфекции/ стерилизации |
Наличие регистрационных удостоверений, сертификатов соответствия на применяемые дезинфицирующие средства и инструкций по их использованию |
Лицо, ответственное за хранение дезинфицирующих средств |
Лицо, ответственное за хранение дезинфицирующих средств |
При поступлении каждой партии |
|
Наличие неснижаемого месячного запаса дезсредств |
Главная медсестра |
Старшая медсестра отделения |
Ежемесячно |
|
Определение концентрации рабочих растворов дезинфицирующих, стерилизующих средств с использованием химических индикаторов |
Старшая медсестра отделения |
Средний медицинский персонал, работающий с дезинфицирующими средствами |
Еженедельно (не менее одной пробы каждого вида) |
|
Лабораторный контроль (физико-химический и аналитический) ДВ |
Лицо, ответственное за хранение дезинфицирующих средств |
Лицо, ответственное за хранение дезинфицирующих средств, и аналитическая лаборатория, аккредитованная органом по аккредитации аналитических лабораторий в системе аккредитации аналитических лабораторий (СААЛ) (по договору) |
На этапе приемки каждой партии (при наличии средств количественного контроля содержания действующего вещества), при неудовлетворительных результатах химического контроля концентрации рабочих растворов |
|
Соблюдение условий хранения средства и его рабочих растворов, соблюдение значений параметров режимов применения (заданных концентрации и температуры рабочего раствора, времени выдержки) |
Старшая медсестра отделения |
Средний медицинский персонал отделений |
Ежедневно при каждой обработке (дезинфекции, стерилизации) |
|
Установки для получения растворов дезинфицирующих средств |
Зав. ЦС или ответственное лицо в случае отсутствия ЦС в структуре ЛПО |
Персонал, работающий с установкой |
В соответствии с инструкцией по эксплуатации |
ИМН, эндоскопы, предметы ухода за больными |
Качество предстерилизационной очистки/ окончательной очистки (для эндоскопов) |
Зав., старшие сестры ЦС, зав., старшие сестры отделений (при децентрализованной системе стерилизации) |
Средний медперсонал ЦС, средний медперсонал отделений (при децентрализованной системе стерилизации) |
Каждая партия обработанных изделий |
ИМН, эндоскопы, шланги аппаратов ИВЛ, наркозно-дыхательной аппаратуры, гемодиализа, приспособления к кувезам, предметы ухода за больными |
Эффективность дезинфекции, дезинфекции высокого уровня эндоскопов |
Заместитель главного врача по эпидемиологической работе (врач-эпидемиолог) |
Лаборатория ЛПО (при наличии условий), лаборатория, аккредитованная в «Системе аккредитации лабораторий, осуществляющих санитарноэпидемиологические исследования, испытания» (по договору) |
2 раза в год |
ИМН, эндоскопы, перевязочные материалы, лекарственные формы для внутривенного, внутриполостного введения |
Контроль стерильности |
Зав. ЦСО, ответственное лицо по отделению при децентрализованной системе стерилизации |
Лаборатория ЛПО (при наличии условий), лаборатория, аккредитованная в «Системе аккредитации лабораторий, осуществляющих санитарноэпидемиологические исследования, испытания» (по договору) |
2 раза в год |
Оборудование для дезинфекции и предстерилизационной очистки |
Оценка эффективности моюще-дезинфицирующих машин |
Зав. ЦС, ответственное лицо по отделению при децентрализованной системе стерилизации |
Визуальный контроль — ответственное лицо в ЦС, по отделению; бактериологический контроль — лаборатория ЛПО (при наличии условий), лаборатория, аккредитованная в «Системе аккредитации лабораторий, осуществляющих санитарноэпидемиологические исследования, испытания» (по договору), организация по техническому обслуживанию (по договору) |
Ежемесячно |
|
Наличие разрешительной документации: регистрационного удостоверения, сертификата соответствия, руководства по эксплуатации с указанием режимов дезинфекции, технического паспорта |
Зав. ЦС, ответственное лицо по отделению (при децентрализованной системе стерилизации) |
Зав. ЦС, ответственное лицо по отделению (при децентрализованной системе стерилизации) |
Ежегодно |
Оборудование для стерилизации |
Контроль работы |
Зав. ЦС, ответственное лицо по отделению (при децентрализованной системе стерилизации) |
Операторы стерилизаторов ЦС, ответственное лицо по отделению (при децентрализованной системе стерилизации), лаборатория ЛПО (при наличии условий), лаборатория, аккредитованная в «Системе аккредитации лабораторий, осуществляющих санитарно-эпидемиологические исследования, испытания» (по договору), организация по техническому обслуживанию (по договору) |
Контроль герметичности камер паровых стерилизаторов, контроль температурного режима с помощью максимальных термометров, проверка плотности удаления воздуха из стерилизуемых изделий, контроль эффективности сушки текстильных материалов, визуальный контроль с помощью физико-химических методов — при каждом цикле, бактериологический — 2 раза в год, технический — при неисправности |
|
Наличие разрешительной документации: регистрационного удостоверения, сертификата соответствия, руководства по эксплуатации с указанием режимов дезинфекции, технического паспорта |
Зав. ЦС, ответственное лицо по отделению (при децентрализованной системе стерилизации) |
Зав. ЦС, ответственное лицо по отделению (при децентрализованной системе стерилизации) |
Ежегодно |
Дезинфекционные камеры |
Контроль работы |
Зав.прачечно-дезинфекционного блока ЛПО |
Оператор дезинфекционной камеры, лаборатория ЛПО (при наличии условий), лаборатория, аккредитованная в «Системе аккредитации лабораторий, осуществляющих санитарно-эпидемиологические исследования, испытания»(по договору), организации по техническому обслуживанию (по договору) |
Визуальный контроль с помощью физико-химических методов — при каждом цикле, бактериологический — ежеквартально, технический — при неисправности |
|
Наличие разрешительной документации: регистрационного удостоверения, сертификата соответствия, руководства по эксплуатации с указанием режимов дезинфекции, технического паспорта |
Зав.прачечно-дезинфекционного блока ЛПО |
Зав. прачечно-дезинфекционного блока ЛПО, любого другого учреждения, аккредитованного на данные работы (по договору) |
Ежегодно |
Утилизация отходов |
Сбор и утилизация, соблюдение условий эксплуатации установок по обеззараживанию отходов (при их наличии в ЛПО) |
Ответственное лицо по ЛПО за утилизацию отходов |
Ответственное лицо, назначенное заведующим отделением |
Ежедневно |
|
Вывоз медицинских отходов с территории ЛПО |
Зам. главного врача по хозяйственной части или начальник АХЧ |
Организация, аккредитованная в установленном порядке на данные работы (по договору) |
Ежедневно — отходы класса А, Б, В (при отсутствии на территории ЛПО установки по обезвреживанию отходов) |
Качество проведения работ по дератизации |
Обследование объекта на наличие грызунов |
Зам. главного врача по хозяйственной части или начальник АХЧ |
Организация, аккредитованная в установленном порядке на данные работы (по договору) |
1 раз в месяц |
Качество проведения работ по дезинсекции |
Обследование объекта на наличие членистоногих, имеющих санитарно-гигиеническое значение |
Зам. главного врача по хозяйственной части или начальник АХЧ |
Организация, аккредитованная в установленном порядке на данные работы (по договору) |
2 раза в месяц |
Настоящее приложение не проходило процедуру государственной регистрации в Минюсте России и приводится для ознакомления
Библиографические данные
1. Федеральный закон от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
2. Федеральный закон от 17.09.1998 N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».
3. Федеральный закон от 26 декабря 2008 г. N 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля».
4. Федеральный закон от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности».
5. Постановление Правительства Российской Федерации от 15.07.1999 N 825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок».
6. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1.
7. Постановление Правительства Российской Федерации от 15.09.2005 N 569 «О Положении об осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Российской Федерации».
8. Постановление Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 N 322 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека».
9. Положение о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании, утвержденное Постановлением Правительства Российской Федерации от 24 июля 2000 г. N 554.
10. СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работ».
11. СанПиН 2.2.4.1329-03 «Требования по защите персонала от воздействия импульсных электромагнитных полей».
12. СанПиН 2.2.4.1191-03 «Электромагнитные поля в производственных условиях».
13. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований».
14. СанПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений».
15. СП 2.2.2.1327-03 «Гигиенические требования к организации технологических процессов, производственному оборудованию и рабочему инструменту».
16. СанПиН 2.1.2.1002-00 «Санитарно-эпидемиологические требования к жилым зданиям и помещениям».
17. СанПиН 5804-91 «Санитарные правила устройства и эксплуатации лазеров».
18. СанПиН 2.1.2.1188-03 «Плавательные бассейны. Гигиенические требования безопасности».
19. СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и утилизации отходов ЛПУ».
20. СанПиН 2.3.2.1324-03 «Гигиенические требования к срокам годности и условиям хранения пищевых продуктов».
21. СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению общественных и жилых помещений».
22. СанПиН 3.5.2.1376-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий против синантропных членистоногих».
23. СанПиН 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья».
24. СанПиН 2.2.4.1191-03 «Электромагнитные поля в производственных условиях».
25. СанПиН 3.2.1333-03 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации».
26. ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы».
27. СП 3.1.1275-03 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях».
28. СП 2.6.1.1310-03 «Гигиенические требования к устройству, оборудованию и эксплуатации радоновых лабораторий, отделений радонотерапии».
29. СП 2.2.4/2.1.8.562-96 «Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки».
30. СП 2.2.4/2.1.8.566-96 «Производственные вибрации, вибрации в помещениях жилых и общественных зданий».
31. СП 1.2.1318-03 «Порядок выдачи санитарно-эпидемиологического заключения о возможности проведения работ с возбудителями инфекционных заболеваний человека I — IV групп патогенности (опасности), генно-инженерно-модифицированными микроорганизмами, ядами биологического происхождения и гельминтами».
32. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III — IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней.
33. СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических мероприятий)». С изменениями и дополнениями 1 (СП 1.1.2193-07).
34. СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности».
35. СП 3.5.3.1129-02 «Санитарно-эпидемиологические требования к проведению дератизации».
36. СП 3.1.958-99 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами».
37. СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита B».
38. СП 3.1.1.1117-02 «Профилактика кишечных инфекций».
39. СП 3.1.1.1295-03 «Профилактика туберкулеза».
40. СП 3.1.2.1203-03 «Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции».
41. СП 3.1.2.1319-03 «Профилактика гриппа».
42. СП 3.1.2.1382-03 «Профилактика гриппа». Дополнения и изменения к СП 3.1.2.1319-03.
43. СП 3.1.2.2156-06 «Профилактика менингококковой инфекции».
44. СП 3.1.1.2137-06 «Профилактика брюшного тифа и паратифов».
45. СП 1.3.1285-03 «Безопасность работы с микроорганизмами I — II групп патогенности (опасности)».
46. СП 3.1.1381-03 «Профилактика столбняка».
47. СП 3.1.2.1320-03 «Профилактика коклюшной инфекции».
48. СП 3.1.1086-02 «Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой».
49. СП 3.1./3.2.1379-03 «Профилактика инфекционных и паразитарных болезней».
50. СП 3.1.1.1118-02 «Профилактика полиомиелита».
51. СП 3.1.2.1108-02 «Профилактика дифтерии».
52. СП 3.1.7.1380-03 «Профилактика чумы».
53. СП 3.2.1317-03 «Профилактика энтеробиоза».
54. СП 3.1.2.1176-02 «Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита».
55. СП 3.1.1275-03 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях».
56. СП 2.6.1.799-99 (ОСПОРБ-99) «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности».
57. СП 2.6.1.1310-03 «Гигиенические требования к устройству, оборудованию и эксплуатации радоновых лабораторий, отделений радонотерапии» (для НИИКиФ).
58. СП 3.3.2.1120-02 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям транспортирования, хранению и отпуску гражданам медицинских иммунобиологических препаратов, используемых для иммунопрофилактики, аптечными учреждениями и учреждениями здравоохранения».
59. СП 3.3.2.1248-03 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов».
60. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».
61. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III — IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней».
62. Санитарные нормы и правила устройства и эксплуатации лазеров N 5804-91 (утв. главным Государственным санитарным врачом СССР 31 июля 1991 г.)
63. ОСТ 42-21-16-86 ССБТ «Отделения, кабинеты физиотерапии. Общие требования безопасности».
64. МУ 3.4.1028-01 «Организация и проведение первичных мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевание карантинными инфекциями, контагиозными вирусными геморрагическими лихорадками, малярией и инфекционными болезнями неясной этиологии, имеющими важное международное значение».
65. МУ 3.4.1030-01 от 06.04.2001 «Организация, обеспечение и оценка противоэпидемической готовности медицинских учреждений и проведению мероприятий в случае завоза и возникновения особо опасных инфекций, контагиозных вирусных геморрагических лихорадок, инфекционных болезней неясной этиологии, представляющих опасность для населения РФ и международного сообщения».
66. МУ 3.5.736-99 «Технология обработки белья в медицинских учреждениях».
67. МУК 4.2.1990-05 «Контроль удаления воздуха в паровых стерилизационных камерах».
68. МУ 3.3.2.056-96 «Определение класса чистоты производственных помещений и рабочих мест».
69. МУ 3.3.2.1121-02 «Организация контроля за соблюдением правил хранения и транспортирования медицинских иммунобиологических препаратов».
70. МУ 287-113 «Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения».
71. МУК 4.2.1035-01. Контроль дезинфекционных камер».
72. МУК 4.2.1036-01 «Контроль режимов стерилизации растворов лекарственных средств с помощью биологических индикаторов ИБКсл-01».
73. МУ 2.2.4.706-98 «Оценка освещения рабочих мест».
74. МУ 1.1.726-98 «Гигиеническое нормирование лекарственных средств в воздухе рабочей зоны, атмосферном воздухе населенных мест и воде водных объектов».
75. МУ 3.5.1937-04 «Очистка, дезинфекция и стерилизация эндоскопов и инструментов к ним» (утв. и введены в действие Главным государственным санитарным врачом РФ 4 марта 2004 г.).
76. МУ 1.3.1888-04 «Организация работы при исследованиях методом ПЦР материала, инфицированного патогенными биологическими агентами III — IV групп патогенности».
77. МУ 4.2.2039-05 «Техника сбора и транспортирования биоматериалов в микробиологические лаборатории».
78. МУ 3.3.2.2437-09 «Применение термоиндикаторов для контроля температурного режима хранения и транспортирования медицинских иммунобиологических препаратов в системе «холодовой цепи».
79. ГН 2.1.6.1338-03 «Предельно допустимые концентрации (ПДК) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе населенных мест».
80. Методические рекомендации «Гигиенические и эпидемиологические требования к условиям труда медицинских работников, выполняющих работы, связанные с риском возникновения инфекционных заболеваний» МР 2.2.9.2242-07.
81. Методические рекомендации «Специализированное лечебное питание в лечебно-профилактических учреждениях» (утв. Научным советом по медицинским проблемам питания при Министерстве здравоохранения и социального развития РФ и Российской академии медицинских наук 25 июля 2005 г.).
82. Приказ Минздравмедпрома от 14.03.1996 N 90 «О порядке проведения предварительных и периодических осмотров работников и медицинских регламентов допуска к профессии»).
83. Приказ МЗ РФ от 29.06.2000 N 229 «О профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций».
84. Приказ МЗ СССР от 20 апреля 1983 г. N 440 «О дополнительных мерах по совершенствованию медицинской помощи новорожденным детям».
85. Приказ МЗ РФ от 14.04.2000 N 122 «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте на транспортные средства для перевозки пищевых продуктов».
86. Приказ МЗ РФ от 03.09.1991 N 254 «О развитии дезинфекционного дела в стране».
87. Приказ МЗ РФ от 13.11.1996 N 377 «Об утверждении требований к организации хранения в аптечных учреждениях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения».
88. Приказ МЗ РФ от 15.03 2002 N 80 «Об утверждении отраслевого стандарта «Правила оптовой торговли лекарственными средствами. Основные положения» (в ред. Приказов МЗ РФ от 21.03.2003 N 122, от 28.03.2003 N 130).
89. Приказ МЗ РФ от 21.10.1997 N 309 «Об утверждении инструкции по санитарному режиму аптечных организаций (аптек)».
90. Приказ МЗ РФ от 15.12.2002 N 382 «Об утверждении инструкции о порядке уничтожения лекарственных средств».
91. Приказ Минздравсоцразвития России от 16 августа 2004 г. N 83 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)» (с изменениями от 16.05.2005).
92. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 30.10.2007 N 673 «О внесении изменений и дополнений в Приказ Минздрава России от 27 июня 2001 г. N 229 «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям».
93. Приказ Минздрава РФ от 5 августа 2003 г. N 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации» (с изменениями от 7 октября 2005 г., 10 января, 26 апреля 2006 г.).
94. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31 августа 2007 г. N 569 «Об утверждении Порядка проведения аттестации рабочих мест по условиям труда».
95. Приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 20 мая 2005 г. N 402 «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте».
96. Р. 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях».
97. Р 2.2.2006-05 «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда».
98. Руководство Р 2.2.4/2.2.9.2266-07 «Гигиенические требования к условиям труда медицинских работников, выполняющих ультразвуковые исследования».